Тест на ПТСР PCL-5: опросник из 20 вопросов

PCL-5 — один из самых распространённых опросников о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР): двадцать вопросов, по одному на каждый признак, по которому его распознают врачи. Пройти тест можно здесь онлайн, он займёт около пяти минут.

Перед тем как отвечать, вспомните одно событие, которое беспокоит вас больше всего: всё время дальше речь о нём. Отвечайте о последнем месяце, а не о том, как было сразу после события.

Как понять результат

Сложите баллы всех двадцати ответов: «совсем нет» — 0, «немного» — 1, «умеренно» — 2, «сильно» — 3, «крайне сильно» — 4. Получится число от 0 до 80. Чем оно больше, тем сильнее выражены признаки ПТСР.

Вопросы делятся на четыре группы признаков. Сравните сумму каждой группы с её наибольшим возможным баллом — он указан рядом: так видно, что сейчас беспокоит больше всего, и с этим удобно идти к специалисту. Порогов для суммы по группе нет.

0–30 — Ниже порога

Признаков ПТСР немного, или они беспокоят не сильно. Но тест не видит всего: если после события вам тяжело, это повод поговорить со специалистом при любом балле.

31–80 — Выше порога: возможно ПТСР

По исследованиям, с 31–33 баллов у многих людей врач находит ПТСР. Граница приблизительная, и балл около неё — тоже повод разобраться. Покажитесь психиатру или врачу-психотерапевту и расскажите о результате.

Пережитое возвращается: воспоминания, сны, реакции тела

Вопросы 1, 2, 3, 4, 5; от 0 до 20.

Избегание того, что напоминает о событии

Вопросы 6, 7; от 0 до 8.

Перемены в мыслях и настроении

Вопросы 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14; от 0 до 28.

Напряжение и настороженность

Вопросы 15, 16, 17, 18, 19, 20; от 0 до 24.

Что это за тест

Посттравматическое стрессовое расстройство бывает после очень тяжёлого, пугающего события: войны, насилия, катастрофы, аварии, внезапной смерти близкого. Сразу после такого события тяжёлые воспоминания, плохой сон и напряжение — обычное дело, и у многих со временем они слабеют. О ПТСР говорят, когда признаки держатся дольше месяца и мешают жить.

PCL-5 создали в Национальном центре ПТСР при Министерстве по делам ветеранов США — Фрэнк Уэзерс, Бретт Лиц, Теренс Кин и коллеги. Это обновлённая версия более раннего опросника: в 2013 году его переписали вслед за тем, как врачи обновили описание расстройства. Двадцать вопросов — это двадцать признаков, по которым врачи ставят диагноз ПТСР, в четырёх группах: пережитое возвращается, человек избегает напоминаний, меняются мысли и настроение, держится напряжение.

Если событие было совсем недавно, высокий балл говорит о сильной реакции на него, а не о расстройстве. По той же сумме врачи следят, становится ли человеку лучше на лечении.

Насколько тесту можно доверять

Опросник проверили на 836 студентах, переживших тяжёлые события: вопросы надёжно измеряют одно и то же, а при повторном заполнении результаты близки.

Порог в 31–33 балла нашли, сверив опросник с беседой специалиста у 140 ветеранов: при таком балле тест лучше всего отличал людей с ПТСР от остальных. В обзоре 64 исследований этот порог остался рекомендуемым.

Но и лучший порог ошибается. В исследовании 443 пациентов в Германии, переживших травму, с 34 баллов тест нашёл 89 % людей с ПТСР, но верно отсеял лишь 65 % тех, у кого его не было: примерно у трети людей без ПТСР балл тоже был высоким. Авторы считают, что порог стоит выбирать под задачу и под тех, кого проверяют, а не брать один на всех.

Высокий балл бывает не только при ПТСР. В шведской проверке опросник надёжно находил ПТСР, но высокие баллы отчасти отражали и общее тяжёлое состояние — например, тревогу или подавленность. Поэтому высокий балл — повод поговорить с врачом, а не вывод: разобраться, что стоит за ним, может только специалист.

Когда обратиться к врачу

Если сумма от 31 балла или если после события прошло больше месяца, а воспоминания, кошмары, напряжение или избегание мешают работать, спать и общаться, — покажитесь врачу.

Если у вас затяжное подавленное состояние или панические атаки, начните с психиатра или врача-психотерапевта: работа с психологом может идти параллельно, но не вместо лечения. Если бывает трудно отличить воображаемое от реального, нужен именно психиатр.

Чем различаются эти специалисты и в каких случаях идти к врачу в первую очередь, я рассказываю в статье «Что такое психология».

Источник и перевод

Оригинал: Weathers F. W., Litz B. T., Keane T. M., Palmieri P. A., Marx B. P., Schnurr P. P. The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD, 2013. Проверка: Blevins C. A., Weathers F. W., Davis M. T., Witte T. K., Domino J. L. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): development and initial psychometric evaluation // Journal of Traumatic Stress. 2015. Vol. 28, № 6. P. 489–498. 10.1002/jts.22059

Опросник создан в Национальном центре ПТСР при Министерстве по делам ветеранов США и находится в общественном достоянии: авторским правом он не защищён, поэтому переводить и показывать его можно без разрешения. Бланк и ключ — на сайте центра. Там же центр пишет, что по этическим правилам Американской психологической ассоциации опросник предназначен для специалистов в области здоровья и исследователей, а толковать результат должен клиницист — врач или клинический психолог. Поэтому результат на этой странице — не вывод о ПТСР, а повод прийти к специалисту и показать ему свои ответы.

Перевод на русский — мой, с английского оригинала. Отдельно на русскоязычной выборке этот перевод не проверялся, поэтому границы баллов взяты из исследований оригинала и подходят к нему приблизительно.