Тест ACE на неблагоприятный детский опыт: 10 вопросов

ACE — опросник о неблагоприятном детском опыте: десять вопросов о том, было ли в вашем детстве насилие, пренебрежение и тяжёлые события в семье. Балл — это число видов такого опыта, от 0 до 10. Пройти тест можно здесь онлайн, он займёт несколько минут.

Отвечайте о времени до 18 лет. Если вопрос состоит из нескольких частей через «или», отвечайте «да», когда подходит хотя бы одна.

Как понять результат

Посчитайте ответы «да»: каждый — один балл. Получится число от 0 до 10 — сколько видов трудного опыта было в вашем детстве. Балл не говорит, насколько было тяжело: одно «да» может стоять и за единственным случаем, и за годами.

Диапазоны ниже — не границы диагноза, а то, как группируют людей в исследованиях: чаще всего сравнивают тех, у кого четыре вида опыта и больше, с теми, у кого не было ни одного. Сами авторы ACE предупреждают: по баллу нельзя судить, что будет с конкретным человеком.

0 — Ни одного вида

Ни одного из десяти видов опыта не было. Но опросник спрашивает только о них, а детство делает трудным и другое — потери, бедность, травля в школе, тяжёлая болезнь. Если что-то из прошлого до сих пор задевает, это стоит внимания, даже если в список оно не попало.

1–3 — От одного до трёх видов

Так бывает у многих: в исследовании ACE хотя бы один вид трудного опыта из десяти был у двух третей взрослых. С каждым видом риск для здоровья в среднем растёт, но это закономерность для больших групп, а не прогноз про вас. Если воспоминания до сих пор мешают жить, с ними можно разобраться вместе со специалистом.

4–10 — Четыре вида и больше

В исследованиях у людей с таким баллом в среднем чаще встречаются депрессия, зависимости и болезни сердца и лёгких. Это не приговор: балл считает трудное, но не то, что помогало справиться, а защищают надёжные, тёплые отношения — и в детстве, и сейчас. Такой результат — повод бережнее относиться к здоровью: не откладывать визиты к врачу, следить за сном, алкоголем и курением. А если прошлое до сих пор мешает жить — всплывает в мыслях, пугает, сказывается на отношениях, — обсудите это со специалистом.

Что это за тест

Опросник ACE (Adverse Childhood Experiences — неблагоприятный детский опыт) вырос из большого исследования американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и медицинской компании Kaiser Permanente. Больше 9 500 взрослых, которые проходили там медосмотр, ответили на анкету о своём детстве, а исследователи сравнили ответы с их здоровьем.

Первая статья, в 1998 году, считала семь видов трудного опыта: психологическое, физическое и сексуальное насилие, насилие над матерью, жизнь рядом с тем, кто пьёт или употребляет наркотики, психически болеет или пытался покончить с собой, сидел в тюрьме. Позже добавили ещё три — эмоциональное и физическое пренебрежение и расставание родителей, — так получились десять вопросов.

Этот опросник — не тест на детские травмы и не диагноз. Он отвечает на один вопрос: сколько видов трудного опыта было в детстве. Зачем это знать? Чтобы увидеть, что тяжёлое в детстве — не «дело прошлого», а то, что может сказываться на здоровье и сейчас, и что о себе в таком случае стоит заботиться внимательнее.

Насколько тесту можно доверять

В первом исследовании 9 508 взрослых больше половины назвали хотя бы один вид трудного опыта, четверть — два и больше. Чем больше было видов, тем чаще во взрослом возрасте встречались болезни сердца, лёгких и печени. У тех, кто назвал четыре вида и больше, по сравнению с теми, у кого не было ни одного, в 4–12 раз чаще встречались алкоголизм, зависимость от наркотиков, депрессия и попытки самоубийства.

Позже объединили 37 исследований — больше 250 тысяч взрослых. Люди с четырьмя видами опыта и больше чаще сталкивались со всеми изученными проблемами, но связь была разной. Слабой — с лишним весом и диабетом, умеренной — с курением, раком и болезнями сердца, сильной — с психическими трудностями и проблемами с алкоголем. Самой сильной она оказалась с наркотиками и насилием, в том числе против себя. По многим исходам результаты отдельных исследований при этом сильно расходились.

Трудное детство — не единственное, что в нём бывает. В опросе 6 188 взрослых в американском штате Висконсин те, кто вспоминал в детстве тёплые отношения в семье, с друзьями и в школе, гораздо реже говорили о депрессии или плохом душевном самочувствии: при шести-семи видах такого опыта — 12,6 %, при двух и меньше — 48,2 %. И так было при любом числе трудных событий.

Ограничения у опросника серьёзные. Он считает виды событий, но не их тяжесть, длительность и то, кто был рядом и помогал. Ответы — воспоминания взрослого о детстве: что-то забывается, что-то видится иначе. А связь в исследованиях — закономерность для больших групп, а не судьба отдельного человека.

Источник и перевод

Оригинал: Felitti V. J., Anda R. F., Nordenberg D., Williamson D. F., Spitz A. M., Edwards V., Koss M. P., Marks J. S. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: the Adverse Childhood Experiences (ACE) Study // American Journal of Preventive Medicine. 1998. Vol. 14, № 4. P. 245–258. 10.1016/S0749-3797(98)00017-8

Вопросы взяты из анкет исследования CDC и Kaiser Permanente. CDC пишет, что эти анкеты не защищены авторским правом и платы за их использование нет. Десять вопросов в такой форме — короткий опросник для подсчёта балла, который распространяли на сайте исследования ACE.

Перевод на русский — мой, с английского оригинала. Отдельно на русскоязычной выборке этот перевод не проверялся, поэтому границы баллов взяты из исследований оригинала и подходят к нему приблизительно.