Сколько встреч с психологом нужно: как часто и как долго ходить

Вы решили пойти к психологу или уже сходили на первую встречу. И тут возникают практические вопросы. Как часто встречаться? Сколько это продлится? Потяну ли я это по деньгам?

Если коротко, обычный ритм — раз в неделю. В тяжёлый, кризисный период, если позволяют финансы, лучше два раза в неделю, хотя бы первые пару месяцев. А раз в две недели — нормально, когда результаты работы уже видны. Сколько понадобится встреч, зависит от того, с чем вы пришли: с одной ситуацией иногда хватает нескольких встреч, а с тем, что повторяется годами, работа обычно идёт месяцами. Точное число встреч заранее не назовёт никто: у работы с психологом нет гарантий, есть только прогноз. Ниже рассказываю, откуда эти ориентиры и как подобрать ритм под себя.

Как часто нужно ходить к психологу?

Чаще всего — раз в неделю, то есть около четырёх встреч в месяц. Это обычный ритм во многих подходах, и у него есть причина. Неделя — достаточно долго, чтобы прожить её, что-то заметить и попробовать. И достаточно коротко, чтобы нить разговора не потерялась.

Когда встречи идут реже, заметная часть времени уходит на пересказ: что случилось за эти недели, на чём остановились. До главного вы добираетесь к концу встречи. А когда встреча раз в неделю, можно начать с того, на чём закончили.

Это видно и в исследованиях. В большом исследовании студентов, которые ходили к психологу при университете, тем, кто приходил раз в неделю, легче становилось быстрее, чем тем, кто приходил раз в две недели. К похожему итогу приходили и те, кто встречался реже, но на это уходило больше времени. Обзор исследований тоже говорит, что при встречах раз в неделю дело, судя по всему, идёт быстрее, чем при более редких.

В некоторых подходах ритм свой. В классическом психоанализе, например, встречаются от трёх до пяти раз в неделю: частота там — часть метода. Подробнее об этом — в статье о психоанализе.

Сколько длится одна встреча с психологом?

Обычно около часа: чаще всего 50–60 минут. Некоторые психологи предлагают и полуторачасовые встречи — например, когда тема тяжёлая и обрывать её на середине не хочется. Встреча пары или группы часто длится дольше индивидуальной. Сколько длится встреча и какие у неё правила, психолог обычно говорит ещё до начала работы.

Что, если придётся пропустить встречу?

Ничего страшного: отпуск, болезнь и командировки бывают у всех. Предупредите психолога заранее: обычно есть правило, за сколько часов нужно отменять встречу, а позднюю отмену часто приходится оплатить. Если впереди долгий перерыв, обсудите его на последней встрече перед ним: что вы будете делать сами и с чего начнёте, когда вернётесь.

Когда стоит ходить два раза в неделю?

Когда вы проживаете тяжёлый для себя, кризисный период. Например:

• Потеря близкого. Горе накрывает волнами, и неделя от встречи до встречи тянется очень долго.
• Развод или расставание. Рушится привычная жизнь, и решать многое нужно прямо сейчас.
• Другое резкое потрясение. Увольнение, болезнь, переезд, после которых вы не узнаёте себя.

Если позволяют финансы, в такое время я бы советовала встречаться два раза в неделю первые пару месяцев. Когда острое состояние стихнет, можно перейти на одну встречу в неделю, но не реже. Так поддержка есть именно тогда, когда она нужнее всего. И у вас меньше шансов остаться в одиночку с самым трудным на целую неделю.

Похожее видно и в исследованиях, хотя они о другом — о лечении депрессии, а не о горе или разводе. В одном из них взрослые с депрессией, которые лечились в специализированных центрах, встречались со специалистом одни раз в неделю, другие — дважды. Через полгода у тех, кто встречался дважды в неделю, симптомов было меньше, а бросали они вдвое реже. А по данным обзора десятков исследований о депрессии, при том же общем числе встреч результат был лучше, когда они шли чаще. Но речь о людях, которых лечили от депрессии, а при ней начинать стоит с врача.

Если у вас затяжное подавленное состояние или панические атаки, начните с психиатра или врача-психотерапевта: работа с психологом может идти параллельно, но не вместо лечения. Если появились мысли о самоубийстве или желание причинить себе вред, обратитесь к психиатру без отлагательств, а если опасность прямо сейчас — звоните 112: это бесплатно и с любого телефона. Когда ещё идти к врачу в первую очередь, я рассказываю в статье «Что такое психология».

Можно ли ходить к психологу слишком часто?

Больше двух встреч в неделю у психолога бывают редко — кроме подходов вроде психоанализа, где частые встречи и есть метод. Если вам хочется видеться каждый день, это важный сигнал, и его стоит обсудить с психологом. Возможно, сейчас вам нужно больше поддержки, чем могут дать встречи: от близких, от группы поддержки или от врача. А возможно, встречи стали единственным местом, где вы можете быть собой, и тогда об этом тоже стоит поговорить.

Можно ли ходить к психологу раз в две недели?

Можно, когда результаты работы уже видны. Например, то, с чем вы пришли, стало заметно легче, и многое вы уже умеете делать сами. Тогда паузы между встречами — время пробовать новое без психолога, а встречи — время обсуждать, что получилось.

В начале работы реже — значит медленнее: к тому же итогу при редких встречах приходят дольше. А в тяжёлый период длинные паузы ещё и означают, что с самым трудным вы подолгу справляетесь без поддержки.

Что делать, если ходить каждую неделю не по карману?

Чаще всего вопрос о частоте упирается в деньги. Если приходится выбирать, я бы советовала найти психолога по карману и ходить каждую неделю, а не ходить реже к более дорогому. Особенно в начале, когда складывается работа.

Что можно сделать:

• Посчитайте месяц, а не встречу. Умножьте цену встречи на четыре и прикиньте, сможете ли вы платить столько хотя бы несколько месяцев. Как выбирать психолога по цене, я рассказываю в статье о выборе психолога.
• Спросите психолога прямо. Скажите, сколько вы можете тратить в месяц, и обсудите, что можно сделать в этих рамках. Это обычный рабочий разговор.
• Подумайте о группе. Встреча в группе обычно стоит дешевле индивидуальной. Но это другой формат, и подходит он не для любого запроса: например, в остром кризисе лучше начать с индивидуальных встреч. Спросите психолога, подойдёт ли группа вам.

Если и так не выходит, встречаться реже всё равно лучше, чем бросить совсем. Просто будьте готовы, что работа пойдёт медленнее.

Сколько нужно ходить к психологу, чтобы был результат?

Сколько длится терапия у психолога и сколько понадобится встреч, или сессий, зависит от того, с чем вы пришли. Примерные ориентиры такие:

• Одна ситуация. Если нужно разобраться в конкретном выборе или ссоре, бывает достаточно от одной до десяти встреч.
• Тревога, подавленное настроение. По данным того же обзора исследований, в обычной практике улучшения чаще всего набираются за 4–26 встреч. Точная цифра зависит от того, где и с чем помогают. При встречах раз в неделю это от месяца до полугода. А если подавленность затяжная или бывают панические атаки, начните с психиатра или врача-психотерапевта.
• То, что повторяется годами. Привычка всем угождать, один и тот же сценарий в отношениях. Здесь работа обычно занимает месяцы, а иногда и годы.

Обычно сильнее всего меняется в начале, а потом перемены идут медленнее. При этом работа не всегда идёт по прямой: бывает, что на время становится тяжелее. Почему так бывает, я рассказываю в статье о том, почему после психолога бывает хуже.

Почему никто не назовёт точное число встреч?

Работа с психологом не даёт гарантий — только прогноз. Это очень индивидуальная история, и точных сроков заранее не бывает. Сколько встреч понадобится, зависит от многого:

• с чем вы пришли и как давно это длится;
• что происходит в вашей жизни, пока идёт работа;
• насколько вам подходит психолог и его подход;
• что для вас значит «стало лучше».

Поэтому на первой встрече психолог, как правило, расскажет, как видит работу, и обрисует примерные сроки. А потом вы будете сверять их по ходу. Если же психолог обещает точный результат в точный срок — «за три встречи избавлю от тревоги навсегда», — это тревожный знак.

Как понять, что пора встречаться реже или заканчивать?

Обратите внимание на такие признаки:

• то, с чем вы пришли, больше не мешает жить так, как раньше;
• в похожих ситуациях вы всё чаще справляетесь сами;
• новые темы появляются реже, и встречи становятся похожи на отчёт о неделе;
• вы ловите себя на мысли, что хочется попробовать пожить без встреч.

Это повод обсудить с психологом, не пора ли встречаться реже. Решение остаётся за вами, а сказать об этом можно в любой момент. Как понять, что работа идёт, а не буксует, — в статье о том, подходит ли вам психолог.

Часто встречи становятся реже ближе к завершению: раз в неделю, потом раз в две недели, потом последняя встреча. Как завершить работу с психологом, я рассказываю в той же статье, в разделе о завершении.

Что почитать

• Ирина Млодик, «Долго, дорого, без иллюзий. Разговоры о психотерапии со скептиком». Психолог отвечает на сомнения выдуманного собеседника-скептика: зачем идти к специалисту, если можно поговорить с другом, зачем нужны правила и всегда ли это долго.
• Лори Готтлиб, «Вы хотите поговорить об этом?». Американский психотерапевт в трудный момент сама идёт на приём к коллеге и рассказывает о встречах с обеих сторон: в кресле специалиста и в кресле клиента. По книге видно, что перемены приходят не сразу.
• Ирвин Ялом, «Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы» (в другом издании — «Палач любви и другие психотерапевтические истории»). Десять историй из кабинета психотерапевта, и у каждой работы свой путь и свой срок.